women women

ما هو اضطراب طيف النخاع والعصب البصري؟

اضطراب طيف النخاع والعصب البصري أو التهاب النخاع والعصب البصري واحد من الأمراض النادرة التي تحدث نتيجة خلل في الجهاز المناعي، حيث تنشط المناعة فيه بطريقة غير صحيحة فتقوم باستهداف ومهاجمة أنسجة وخلايا الجهاز العصبي السليمة.1
معظم الأشخاص المصابين بالتهاب النخاع والعصب البصري والمقدرون/.l بحوالي 80%  من المصابين لديهم أجسام مضادة لبروتين AQP4  أو ما يعرف بأكوابورين 4، فالمصاب بهذا الاضطراب ينتج جسمه أجسام مضادة ترتبط بهذا النوع من البروتين. 1

وهذا الارتباط بين التهاب النخاع والعصب البصري والأجسام المضادة لبروتين أكوابورين 4، من الممكن أن ينشط في أي وقت بطريقة غير صحيحة، وهذا ما يتسبب في تدمير خلايا العصب البصري وخلايا الدماغ والحبل الشوكي. 1

balance balance

مدى انتشار التهاب النخاع والعصب البصري 

حوالي من 1 لـ 10 أشخاص بين كل 100,000 شخص يعانون من التهاب النخاع والعصب البصري، ومن الممكن أن يصاب به الشخص في أي عمر.2

النساء هم الفئة الأكثر تعرضاً لهذا الاضطراب حيث أنه شائع فيما بينهم وخاصة في مرحلة منتصف الثلاثينات، لكن قد يصاب به أيضاً الرجال والأطفال ولكن بنسبة أقل من النساء. 1

أعراض التهاب النخاع والعصب البصري

الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب يعانون من بعض الأعراض والعلامات، مثل: 3

  • مشاكل في الرؤية
  • العمى في إحدى العينين أو كلتيهما
  • ضعف أو شلل في الساقين أو الذراعين
  • تشنجات مؤلمة
  • فقدان الإحساس
  • القيء والفواق الذي لا يمكن السيطرة عليه
  • مشاكل في المثانة أو الأمعاء
  • الارتباك أو النوبات أو الغيبوبة
chart chart

معظم المصابين باضطراب طيف النخاع والعصب البصري يتعرضون لهجمات مفاجئة تسمى بالانتكاسات، وهذه الانتكاسات تؤثر بشكل مختلف على الجسم، فبعضها قد يؤدي لإعاقات تراكمية، تشمل فقدان البصر، والشلل . 3

Doctor-patient Doctor-patient

كيف يتم تشخيص التهاب النخاع والعصب البصري؟

هذا الاضطراب من الأمراض التي يصعب تشخيصها، وقد تأخذ رحلة التشخيص وقتاً طويلاً، كما أنه في بعض الأوقات يتم تشخيصه بشكل خاطئ وغير صحيح. 2

يلجأ الطبيب المتخصص سواء طبيب الأعصاب أو طبيب العيون لتشخيص هذا الاضطراب بواحد أو أكثر من هذه الطرق التشخيصية:4

  1. اختبارات الدم لفحص وجود أي علامات تشير لوجود المرض أو أجسام مضادة لبروتين أكوابورين.
  2.  وجود ما لا يقل عن 1 من علامات هذا الاضطراب كالتهاب الحبل الشوكي والعصب البصري في الأشخاص التي تحمل أجسام مضادة لبروتين أكوابورين.
  3. الرنين المغناطيسي للفحص الدقيق للعصب البصري، والدماغ، والحبل الشوكي.
  4. تحديد بعض أنماط ظهور المرض مثل موقع وحجم المشاكل الناتجة عن تلف الأنسجة.

علاج التهاب النخاع والعصب البصري

لا يوجد علاج نهائي للمرض، ولكن تهدف خيارات العلاج المتاحة إلى:5

  • تقليل الهجمات الحادة
  • الوقاية من انتكاسات نوبات المرض في المستقبل التي قد تسبب أضرار وإعاقات لا يمكن إصلاحها
  • علاج الأعراض المتبقية

وتشمل خيارات العلاج ما يلي طبقا للتوصيات العلاجية المحدثة من مجموعة دراسة المرضNEMOS) 2024)

  • الستيرويدات
  • تغيير البلازما في الدم لإزالة الأجسام غير الطبيعية منه
  • الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، لتقليل الانتكاسات
  • مثبطات المناعة
  • الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد

دليلك لمرض التهاب النخاع والعصب البصري NMOSD

دليل للمريض

دليل لمقدم الرعاية الصحية

المراجع

  1. Cleveland Clinic. Neuromyelitis Optica (NMO). Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9858-neuromyelitisoptica-nmo. Last accessed at: 19/01/2025.
  2. National organization for rare disorders (NORD). Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder. Available at: https://rarediseases.org/rare-diseases/neuromyelitis-optica/. Last accessed at: 19/01/2025
  3. Mayo Clinic. Neuromyelitis Optica. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuromyelitisoptica/symptoms-causes/syc-20375652. Last accessed at: 19/01/2025.
  4. OHSU Brain Institute. Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder (NMOSD). Available at: https://www.ohsu.edu/brain-institute/neuromyelitisoptica-spectrum-disorder-nmosd. Last accessed at: 19/01/2025.
  5. Mayo Clinic. Neuromyelitis Optica. Available at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/neuromyelitisoptica/diagnosis-treatment/drc-20375655. Last accessed at: 19/01/2025.