women women

ما هو الوهن العضلي الوبيل "gMG"؟ 

هو واحد من أمراض المناعة الذاتية، فهو عبارة عن اضطراب نادر يتسبب في ضعف شديد في عضلات الجسم وفقدان العضلات لوظيفتها الأساسية.1

women women

إحصائيات عن مرض الوهن العضلي الوبيل "gMG"

انتشار هذا المرض يختلف ما بين النساء والرجال وقد يظهر في أي عمر، لكنه أكثر انتشاراً بين النساء الأقل من 40 عام، وبين الرجال فوق الـ 60 عام. 1
أما عن المعدلات العالمية لانتشار مرض الوهن العضلي الوبيل فهي تتراوح ما بين 150 لـ 200 حالة لكل 1,000,000 شخص. 2
كما تتراوح معدلات حدوث الإصابة بمرض الوهن العضلي الوبيل ما بين 4,1 لـ 30 حالة إصابة لكل 1,000,000 شخص في السنة، وذلك وفقاً لآخر دراسات وإحصائيات أجريت عام 2021. 2

women women

كيف يحدث مرض الوهن العضلي الوبيل؟ 

حوالي 80% من المصابين بمرض الوهن العضلي الوبيل لديهم AChR+  أي أن أجسامهم تقوم بإنتاج أجسام مضادة من النوع (مضادات مستقبلات أسيتيل كولين anti-AChR) وهذا النوع مرتبط بمستقبلات الإشارة في الموصل العصبي العضلي  NMJ، وهو النقطة التي تلتقي فيها الخلايا العصبية مع العضلات المتحكمة بها، أي أنه هو نقطة الاتصال بين الأعصاب والعضلات. 2

ويعتبر النظام المكمل "جزء من الجهاز المناعي" هو المتسبب في نشاط هذا الارتباط، فيتسبب في مهاجمة جهاز المناعة للموصل العصبي العضلي مؤدياً  لحدوث التهاب، وبالتالي التسبب في انقطاع الإشارات والتواصل ما بين الدماغ والعضلات. 3

الأعراض الأولية للوهن العضلي الوبيل "gMG"

تشمل الأعراض الأولية ما يلي: 4

  • الكلام غير الواضح وعسر الكلام
  • تدلي الجفون
  • الرؤية المزدوجة
  • عدم التوازن

الأعراض المتقدمة للوهن العضلي الوبيل "gMG"  

الأعراض الأولية تقود لأعراض أخرى أكثر خطورة مع تقدم مراحل المرض لدى المصاب، ومن هذه الأعراض: 4

  • صعوبات في البلع
  • الشعور بالاختناق
  • الإعياء والتعب الشديد
  • صعوبات وضيق في التنفس وتوقفه

مراحل مرض الوهن العضلي الوبيل"gMG"

هذا المرض له 5 مراحل رئيسية ويتم تشخيصه وفقاً لذلك، هذه المراحل متمثلة في: 3

الدرجة الأولى: يؤثر ضعف العضلات في هذه المرحلة على عضلة العين

الدرجة الثانية: ضعف خفيف في العضلات

الدرجة الثالثة: ضعف متوسط في العضلات

الدرجة الرابعة: ضعف شديد في العضلات

الدرجة الخامسة: ضعف أكثر شدة في العضلات يؤثر على التنفس

تشخيص الوهن العضلي الوبيل "gMG" 

في الغالب يتم تشخيص هذا المرض من خلال الفحص البدني السريري للمصاب ومن خلال ذلك يتم تقييم العضلات ووظائفها، لكن أيضاً يتم استخدام طرق أخرى للتشخيص، مثل:5

  1. اختبارات الدم لعدد من الأجسام المضادة، التي تكون موجودة لدى المريض بالوهن العضلي.5
  2. دراسات التوصيل العصبي.5
  3. تخطيط كهربية العضل.5
  4. الرنين المغناطيسي.3

علاج الوهن العضلي الوبيل

لا يوجد علاج نهائي لمرض الوهن العضلي، ولكن تهدف العلاجات المتاحة للسيطرة على الأعراض وتجنب المضاعفات، ويتم تحديد العلاج بناءا على عدة عوامل تشمل:5

  • عمر المريض
  • الصحة العامة والتاريخ المرضى
  • مدى شدة المرض
  • درجة احتمال المريض لبعض العلاجات والإجراءات
  • المدة المحتملة لاستمرارية المرض

وتشمل العلاجات المتاحة ما يلي:5

طبقا لإرشادات عالمية محدثة لعلاج مرض الوهن العضلي (تحديث 2020)

  • الأدوية مثل مثبطات المناعة، ومضادات الكولين استراز.
  • استئصال الغدة الزعترية التي قد تكون مسئولة عن الإصابة بالمرض.
  • إجراء يتم فيه إزالة الأجسام المضادة غير الطبيعية من الدم، واستبدالها بأجسام مضادة طبيعية من دم متبرع.
  • الجلوبيولين المناعي عن طريق الوريد.

ما هي أساليب العلاج الأخرى التي مازالت قيد الدراسة؟

بجانب التطور الذي نسعى إليه للعلاجات الخاصة بالبالغين المصابين بمرض الوهن العضلي الوبيل ومن لديهم AChR أو أجسام مضادة إيجابية، فمازلنا نواصل العمل ونكرس الجهد لتطوير الأبحاث والتجارب السريرية لهذا المرض وتسريع عملية اكتشاف علاجات مطورة لتغيير حياة مرضى الوهن العضلي الوبيل.

دليلك لمرض الوهن العضلي الوبيل gMG

دليل للمريض

دليل لمقدم الرعاية الصحية

المراجع

  1. National health service (NHS). Myasthenia gravis. Avaialbe at: https://www.nhs.uk/conditions/myasthenia-gravis/. Last accessed at: 19/01/2025.
  2. Dresser L, Wlodarski R, Rezania K, Soliven B. Myasthenia gravis: epidemiology, pathophysiology and clinical manifestations. Journal of clinical medicine. 2021 May 21;10(11):2235.
  3. Cleveland Clinic. Myasthenia Gravis (MG). Available at: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17252-myastheniagravis-mg. Last accessed at: 19/01/2025.
  4. Mayo Clinic. Myasthenia gravis. Abvailable at: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptomscauses/syc-20352036. Last accessed at: 19/01/2025.
  5. JOHNS HOPKINS MEDICINCE. Myasthenia gravis. Abvailable at: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-anddiseases/myasthenia-gravis. Last accessed at: 19/01/2025.